Abstract
Objectives: This study compared the performance of major heart failure (HF) risk models in predicting mortality and examined their utilization using data from a contemporary multinational registry. Background: Several prognostic risk scores have been developed for ambulatory HF patients, but their precision is still inadequate and their use limited. Methods: This registry enrolled patients with HF seen in participating European centers between May 2011 and April 2013. The following scores designed to estimate 1- to 2-year all-cause mortality were calculated in each participant: CHARM (Candesartan in Heart Failure-Assessment of Reduction in Mortality), GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell'Infarto Miocardico-Heart Failure), MAGGIC (Meta-analysis Global Group in Chronic Heart Failure), and SHFM (Seattle Heart Failure Model). Patients with hospitalized HF (n = 6,920) and ambulatory HF patients missing any variable needed to estimate each score (n = 3,267) were excluded, leaving a final sample of 6,161 patients. Results: At 1-year follow-up, 5,653 of 6,161 patients (91.8%) were alive. The observed-to-predicted survival ratios (CHARM: 1.10, GISSI-HF: 1.08, MAGGIC: 1.03, and SHFM: 0.98) suggested some overestimation of mortality by all scores except the SHFM. Overprediction occurred steadily across levels of risk using both the CHARM and the GISSI-HF, whereas the SHFM underpredicted mortality in all risk groups except the highest. The MAGGIC showed the best overall accuracy (area under the curve [AUC] = 0.743), similar to the GISSI-HF (AUC = 0.739; p = 0.419) but better than the CHARM (AUC = 0.729; p = 0.068) and particularly better than the SHFM (AUC = 0.714; p = 0.018). Less than 1% of patients received a prognostic estimate from their enrolling physician. Conclusions: Performance of prognostic risk scores is still limited and physicians are reluctant to use them in daily practice. The need for contemporary, more precise prognostic tools should be considered.
Original language | English |
---|---|
Pages (from-to) | 452-462 |
Number of pages | 11 |
Journal | JACC: Heart Failure |
Volume | 6 |
Issue number | 6 |
DOIs | |
Publication status | Published - 1 Jun 2018 |
Keywords
- heart failure
- mortality
- prognosis
- risk score
Fingerprint
Dive into the research topics of 'Performance of Prognostic Risk Scores in Chronic Heart Failure Patients Enrolled in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry'. Together they form a unique fingerprint.Cite this
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In: JACC: Heart Failure, Vol. 6, No. 6, 01.06.2018, p. 452-462.
Research output: Contribution to journal › Article › peer-review
TY - JOUR
T1 - Performance of Prognostic Risk Scores in Chronic Heart Failure Patients Enrolled in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry
AU - Canepa, Marco
AU - Fonseca, Candida
AU - Chioncel, O.
AU - Laroche, Cécile
AU - Crespo-Leiro, M.
AU - Coats, Andrew J.S.
AU - Mebazaa, A.
AU - Piepoli, M. F.
AU - Tavazzi, Luigi
AU - Maggioni, A. P.
AU - Crespo-Leiro, M.
AU - Anker, S.
AU - Mebazaa, A.
AU - Coats, A.
AU - Filippatos, G.
AU - Ferrari, R.
AU - Maggioni, A. P.
AU - Piepoli, M. F.
AU - Amir, O.
AU - Chioncel, O.
AU - Dahlström, U.
AU - Delgado Jimenez, J. F.
AU - Drozdz, J.
AU - Erglis, A.
AU - Fazlibegovic, E.
AU - Fonseca, C.
AU - Fruhwald, F.
AU - Gatzov, P.
AU - Goncalvesova, E.
AU - Hassanein, M.
AU - Hradec, J.
AU - Kavoliuniene, A.
AU - Lainscak, M.
AU - Logeart, D.
AU - Merkely, B.
AU - Metra, M.
AU - Otljanska, M.
AU - Seferovic, P. M.
AU - Srbinovska Kostovska, E.
AU - Temizhan, A.
AU - Tousoulis, D.
AU - Ferreira, T.
AU - Andarala, M.
AU - Fiorucci, E.
AU - Folkesson Lefrancq, E.
AU - Glémot, M.
AU - Gracia, G.
AU - Konte, M.
AU - Laroche, C.
AU - McNeill, P. A.
AU - Missiamenou, V.
AU - Taylor, C.
AU - Auer, J.
AU - Ablasser, K.
AU - Dolze, T.
AU - Brandner, K.
AU - Gstrein, S.
AU - Poelzl, G.
AU - Moertl, D.
AU - Reiter, S.
AU - Podczeck-Schweighofer, A.
AU - Muslibegovic, A.
AU - Vasilj, M.
AU - Cesko, M.
AU - Zelenika, D.
AU - Palic, B.
AU - Pravdic, D.
AU - Cuk, D.
AU - Vitlianova, K.
AU - Katova, T.
AU - Velikov, T.
AU - Kurteva, T.
AU - Kamenova, D.
AU - Antova, M.
AU - Sirakova, V.
AU - Krejci, J.
AU - Mikolaskova, M.
AU - Spinar, J.
AU - Krupicka, J.
AU - Malek, F.
AU - Hegarova, M.
AU - Lazarova, M.
AU - Monhart, Z.
AU - Sobhy, M.
AU - El Messiry, F.
AU - El Shazly, A. H.
AU - Elrakshy, Y.
AU - Youssef, A.
AU - Moneim, A. A.
AU - Noamany, M.
AU - Reda, A.
AU - Abdel Dayem, T. K.
AU - Farag, N.
AU - Ibrahim Halawa, S.
AU - Abdel Hamid, M.
AU - Said, K.
AU - Saleh, A.
AU - Ebeid, H.
AU - Hanna, R.
AU - Aziz, R.
AU - Louis, O.
AU - Enen, M. A.
AU - Ibrahim, B. S.
AU - Nasr, G.
AU - Elbahry, A.
AU - Sobhy, H.
AU - Ashmawy, M.
AU - Gouda, M.
AU - Aboleineen, W.
AU - Bernard, Y.
AU - Luporsi, P.
AU - Meneveau, N.
AU - Pillot, M.
AU - Morel, M.
AU - Seronde, M. F.
AU - Schiele, F.
AU - Briand, F.
AU - Delahaye, F.
AU - Damy, T.
AU - Eicher, J. C.
AU - de Groote, P.
AU - Fertin, M.
AU - Lamblin, N.
AU - Isnard, R.
AU - Lefol, C.
AU - Thevenin, S.
AU - Hagege, A.
AU - Jondeau, G.
AU - Le Marcis, V.
AU - Ly, J. F.
AU - Coisne, D.
AU - Lequeux, B.
AU - Le Moal, V.
AU - Mascle, S.
AU - Lotton, P.
AU - Behar, N.
AU - Donal, E.
AU - Thebault, C.
AU - Ridard, C.
AU - Reynaud, A.
AU - Basquin, A.
AU - Bauer, F.
AU - Codjia, R.
AU - Galinier, M.
AU - Tourikis, P.
AU - Stavroula, M.
AU - Stefanadis, C.
AU - Chrysohoou, C.
AU - Kotrogiannis, I.
AU - Matzaraki, V.
AU - Dimitroula, T.
AU - Karavidas, A.
AU - Tsitsinakis, G.
AU - Kapelios, C.
AU - Nanas, J.
AU - Kampouri, H.
AU - Nana, E.
AU - Kaldara, E.
AU - Eugenidou, A.
AU - Vardas, P.
AU - Saloustros, I.
AU - Patrianakos, A.
AU - Tsaknakis, T.
AU - Evangelou, S.
AU - Nikoloulis, N.
AU - Tziourganou, H.
AU - Tsaroucha, A.
AU - Papadopoulou, A.
AU - Douras, A.
AU - Polgar, L.
AU - Kosztin, A.
AU - Nyolczas, N.
AU - Csaba Nagy, A.
AU - Halmosi, R.
AU - Elber, J.
AU - Alony, I.
AU - Shotan, A.
AU - Vazan Fuhrmann, A.
AU - Romano, S.
AU - Marcon, S.
AU - Penco, M.
AU - Di Mauro, M.
AU - Lemme, E.
AU - Carubelli, V.
AU - Rovetta, R.
AU - Bulgari, M.
AU - Quinzani, F.
AU - Lombardi, C.
AU - Bosi, S.
AU - Schiavina, G.
AU - Squeri, A.
AU - Barbieri, A.
AU - Di Tano, G.
AU - Pirelli, S.
AU - Fucili, A.
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AU - Musio, S.
AU - Di Biase, M.
AU - Correale, M.
AU - Salvemini, G.
AU - Brognoli, S.
AU - Zanelli, E.
AU - Giordano, A.
AU - Agostoni, P.
AU - Italiano, G.
AU - Salvioni, E.
AU - Copelli, S.
AU - Modena, M. G.
AU - Reggianini, L.
AU - Valenti, C.
AU - Olaru, A.
AU - Bandino, S.
AU - Deidda, M.
AU - Mercuro, G.
AU - Cadeddu Dessalvi, C.
AU - Marino, P. N.
AU - Di Ruocco, M. V.
AU - Sartori, C.
AU - Piccinino, C.
AU - Parrinello, G.
AU - Licata, G.
AU - Torres, D.
AU - Giambanco, S.
AU - Busalacchi, S.
AU - Arrotti, S.
AU - Novo, S.
AU - Inciardi, R. M.
AU - Pieri, P.
AU - Chirco, P. R.
AU - Ausilia Galifi, M.
AU - Teresi, G.
AU - Buccheri, D.
AU - Minacapelli, A.
AU - Veniani, M.
AU - Frisinghelli, A.
AU - Priori, S. G.
AU - Cattaneo, S.
AU - Opasich, C.
AU - Gualco, A.
AU - Pagliaro, M.
AU - Mancone, M.
AU - Fedele, F.
AU - Cinque, A.
AU - Vellini, M.
AU - Scarfo, I.
AU - Romeo, F.
AU - Ferraiuolo, F.
AU - Sergi, D.
AU - Anselmi, M.
AU - Melandri, F.
AU - Leci, E.
AU - Iori, E.
AU - Bovolo, V.
AU - Pidello, S.
AU - Frea, S.
AU - Bergerone, S.
AU - Botta, M.
AU - Canavosio, F. G.
AU - Gaita, F.
AU - Merlo, M.
AU - Cinquetti, M.
AU - Sinagra, G.
AU - Ramani, F.
AU - Fabris, E.
AU - Stolfo, D.
AU - Artico, J.
AU - Miani, D.
AU - Fresco, C.
AU - Daneluzzi, C.
AU - Proclemer, A.
AU - Cicoira, M.
AU - Zanolla, L.
AU - Marchese, G.
AU - Torelli, F.
AU - Vassanelli, C.
AU - Voronina, N.
AU - Tamakauskas, V.
AU - Smalinskas, V.
AU - Karaliute, R.
AU - Petraskiene, I.
AU - Kazakauskaite, E.
AU - Rumbinaite, E.
AU - Vysniauskas, V.
AU - Brazyte-Ramanauskiene, R.
AU - Petraskiene, D.
AU - Stankala, S.
AU - Switala, P.
AU - Juszczyk, Z.
AU - Sinkiewicz, W.
AU - Gilewski, W.
AU - Pietrzak, J.
AU - Orzel, T.
AU - Kasztelowicz, P.
AU - Kardaszewicz, P.
AU - Lazorko-Piega, M.
AU - Gabryel, J.
AU - Mosakowska, K.
AU - Bellwon, J.
AU - Rynkiewicz, A.
AU - Raczak, G.
AU - Lewicka, E.
AU - Dabrowska-Kugacka, A.
AU - Bartkowiak, R.
AU - Sosnowska-Pasiarska, B.
AU - Wozakowska-Kaplon, B.
AU - Krzeminski, A.
AU - Zabojszcz, M.
AU - Mirek-Bryniarska, E.
AU - Grzegorzko, A.
AU - Bury, K.
AU - Nessler, J.
AU - Zalewski, J.
AU - Furman, A.
AU - Broncel, M.
AU - Poliwczak, A.
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AU - Zycinski, P.
AU - Rudzinska, M.
AU - Jankowski, L.
AU - Kasprzak, J. D.
AU - Michalak, L.
AU - Wojtczak Soska, K.
AU - Huziuk, I.
AU - Retwinski, A.
AU - Flis, P.
AU - Weglarz, J.
AU - Bodys, A.
AU - Grajek, S.
AU - Kaluzna-Oleksy, M.
AU - Straburzynska-Migaj, E.
AU - Dankowski, R.
AU - Szymanowska, K.
AU - Grabia, J.
AU - Szyszka, A.
AU - Nowicka, A.
AU - Samcik, M.
AU - Wolniewicz, L.
AU - Baczynska, K.
AU - Komorowska, K.
AU - Poprawa, I.
AU - Komorowska, E.
AU - Sajnaga, D.
AU - Zolbach, A.
AU - Dudzik-Plocica, A.
AU - Abdulkarim, A. F.
AU - Lauko-Rachocka, A.
AU - Kaminski, L.
AU - Kostka, A.
AU - Cichy, A.
AU - Ruszkowski, P.
AU - Splawski, M.
AU - Fitas, G.
AU - Szymczyk, A.
AU - Serwicka, A.
AU - Fiega, A.
AU - Zysko, D.
AU - Krysiak, W.
AU - Szabowski, S.
AU - Skorek, E.
AU - Pruszczyk, P.
AU - Bienias, P.
AU - Ciurzynski, M.
AU - Welnicki, M.
AU - Mamcarz, A.
AU - Folga, A.
AU - Zielinski, T.
AU - Rywik, T.
AU - Leszek, P.
AU - Sobieszczanska-Malek, M.
AU - Piotrowska, M.
AU - Kozar-Kaminska, K.
AU - Komuda, K.
AU - Wisniewska, J.
AU - Tarnowska, A.
AU - Balsam, P.
AU - Marchel, M.
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AU - Kaplon-Cieslicka, A.
AU - Gil, R. J.
AU - Mozenska, O.
AU - Byczkowska, K.
AU - Gil, K.
AU - Pawlak, A.
AU - Michalek, A.
AU - Krzesinski, P.
AU - Piotrowicz, K.
AU - Uzieblo-Zyczkowska, B.
AU - Stanczyk, A.
AU - Skrobowski, A.
AU - Ponikowski, P.
AU - Jankowska, E.
AU - Rozentryt, P.
AU - Polonski, L.
AU - Gadula-Gacek, E.
AU - Nowalany-Kozielska, E.
AU - Kuczaj, A.
AU - Kalarus, Z.
AU - Szulik, M.
AU - Przybylska, K.
AU - Klys, J.
AU - Prokop-Lewicka, G.
AU - Kleinrok, A.
AU - Tavares Aguiar, C.
AU - Ventosa, A.
AU - Pereira, S.
AU - Faria, R.
AU - Chin, J.
AU - De Jesus, I.
AU - Santos, R.
AU - Silva, P.
AU - Moreno, N.
AU - Queirós, C.
AU - Lourenço, C.
AU - Pereira, A.
AU - Castro, A.
AU - Andrade, A.
AU - Oliveira Guimaraes, T.
AU - Martins, S.
AU - Placido, R.
AU - Lima, G.
AU - Brito, D.
AU - Francisco, A. R.
AU - Cardiga, R.
AU - Proenca, M.
AU - Araujo, I.
AU - Marques, F.
AU - Moura, B.
AU - Leite, S.
AU - Campelo, M.
AU - Silva-Cardoso, J.
AU - Rodrigues, J.
AU - Rangel, I.
AU - Martins, E.
AU - Sofia Correia, A.
AU - Peres, M.
AU - Marta, L.
AU - Ferreira da Silva, G.
AU - Severino, D.
AU - Durao, D.
AU - Leao, S.
AU - Magalhaes, P.
AU - Moreira, I.
AU - Filipa Cordeiro, A.
AU - Ferreira, C.
AU - Araujo, C.
AU - Ferreira, A.
AU - Baptista, A.
AU - Radoi, M.
AU - Bicescu, G.
AU - Vinereanu, D.
AU - Sinescu, C. J.
AU - Macarie, C.
AU - Popescu, R.
AU - Daha, I.
AU - Dan, G. A.
AU - Stanescu, C.
AU - Dan, A.
AU - Craiu, E.
AU - Nechita, E.
AU - Aursulesei, V.
AU - Christodorescu, R.
AU - Otasevic, P.
AU - Simeunovic, D.
AU - Ristic, A. D.
AU - Celic, V.
AU - Pavlovic-Kleut, M.
AU - Suzic Lazic, J.
AU - Stojcevski, B.
AU - Pencic, B.
AU - Stevanovic, A.
AU - Andric, A.
AU - Iric-Cupic, V.
AU - Jovic, M.
AU - Davidovic, G.
AU - Milanov, S.
AU - Mitic, V.
AU - Atanaskovic, V.
AU - Antic, S.
AU - Pavlovic, M.
AU - Stanojevic, D.
AU - Stoickov, V.
AU - Ilic, S.
AU - Deljanin Ilic, M.
AU - Petrovic, D.
AU - Stojsic, S.
AU - Kecojevic, S.
AU - Dodic, S.
AU - Cemerlic Adic, N.
AU - Cankovic, M.
AU - Stojiljkovic, J.
AU - Mihajlovic, B.
AU - Radin, A.
AU - Radovanovic, S.
AU - Krotin, M.
AU - Klabnik, A.
AU - Pernicky, M.
AU - Murin, J.
AU - Kovar, F.
AU - Kmec, J.
AU - Semjanova, H.
AU - Strasek, M.
AU - Savnik Iskra, M.
AU - Ravnikar, T.
AU - Cernic Suligoj, N.
AU - Komel, J.
AU - Fras, Z.
AU - Jug, B.
AU - Glavic, T.
AU - Losic, R.
AU - Bombek, M.
AU - Krajnc, I.
AU - Krunic, B.
AU - Horvat, S.
AU - Kovac, D.
AU - Rajtman, D.
AU - Cencic, V.
AU - Letonja, M.
AU - Winkler, R.
AU - Valentincic, M.
AU - Melihen-Bartolic, C.
AU - Bartolic, A.
AU - Pusnik Vrckovnik, M.
AU - Kladnik, M.
AU - Slemenik Pusnik, C.
AU - Marolt, A.
AU - Klen, J.
AU - Drnovsek, B.
AU - Leskovar, B.
AU - Fernandez Anguita, M. J.
AU - Gallego Page, J. C.
AU - Salmeron Martinez, F. M.
AU - Andres, J.
AU - Genis, A. B.
AU - Mirabet, S.
AU - Mendez, A.
AU - Garcia-Cosio, L.
AU - Roig, E.
AU - Leon, V.
AU - Gonzalez-Costello, J.
AU - Muntane, G.
AU - Garay, A.
AU - Alcade-Martinez, V.
AU - Lopez Fernandez, S.
AU - Rivera-Lopez, R.
AU - Puga-Martinez, M.
AU - Fernandez-Alvarez, M.
AU - Serrano-Martinez, J. L.
AU - Grille-Cancela, Z.
AU - Marzoa-Rivas, R.
AU - Blanco-Canosa, P.
AU - Paniagua-Martin, M. J.
AU - Barge-Caballero, E.
AU - Laynez Cerdena, I.
AU - Famara Hernandez Baldomero, I.
AU - Lara Padron, A.
AU - Ofelia Rosillo, S.
AU - Dalmau Gonzalez-Gallarza, R.
AU - Salvador Montanes, O.
AU - Iniesta Manjavacas, A. M.
AU - Castro Conde, A.
AU - Araujo, A.
AU - Soria, T.
AU - Garcia-Pavia, P.
AU - Gomez-Bueno, M.
AU - Cobo-Marcos, M.
AU - Alonso-Pulpon, L.
AU - Segovia Cubero, J.
AU - Sayago, I.
AU - Gonzalez-Segovia, A.
AU - Briceno, A.
AU - Escribano Subias, P.
AU - Vicente Hernandez, M.
AU - Ruiz Cano, M. J.
AU - Gomez Sanchez, M. A.
AU - Barrios Garrido-Lestache, E.
AU - Garcia Pinilla, J. M.
AU - Garcia de la Villa, B.
AU - Sahuquillo, A.
AU - Bravo Marques, R.
AU - Torres Calvo, F.
AU - Perez-Martinez, M. T.
AU - Gracia-Rodenas, M. R.
AU - Garrido-Bravo, I. P.
AU - Pastor-Perez, F.
AU - Pascual-Figal, D. A.
AU - Diaz Molina, B.
AU - Orus, J.
AU - Epelde Gonzalo, F.
AU - Bertomeu, V.
AU - Valero, R.
AU - Martinez-Abellan, R.
AU - Quiles, J.
AU - Rodrigez-Ortega, J. A.
AU - Mateo, I.
AU - ElAmrani, A.
AU - Fernandez-Vivancos, C.
AU - Bierge Valero, D.
AU - Almenar-Bonet, L.
AU - Sanchez-Lazaro, I. J.
AU - Marques-Sule, E.
AU - Facila-Rubio, L.
AU - Perez-Silvestre, J.
AU - Garcia-Gonzalez, P.
AU - Ridocci-Soriano, F.
AU - Garcia-Escriva, D.
AU - Pellicer-Cabo, A.
AU - de la Fuente Galan, L.
AU - Lopez Diaz, J.
AU - Recio Platero, A.
AU - Arias, J. C.
AU - Blasco-Peiro, T.
AU - Sanz Julve, M.
AU - Sanchez-Insa, E.
AU - Aured-Guallar, C.
AU - Portoles-Ocampo, A.
AU - Melin, M.
AU - Hägglund, E.
AU - Stenberg, A.
AU - Lindahl, I. M.
AU - Asserlund, B.
AU - Olsson, L.
AU - Afzelius, M.
AU - Karlström, P.
AU - Tengvall, L.
AU - Wiklund, P. A.
AU - Olsson, B.
AU - Kalayci, S.
AU - Cavusoglu, Y.
AU - Gencer, E.
AU - Yilmaz, M. B.
AU - Gunes, H.
PY - 2018/6/1
Y1 - 2018/6/1
N2 - Objectives: This study compared the performance of major heart failure (HF) risk models in predicting mortality and examined their utilization using data from a contemporary multinational registry. Background: Several prognostic risk scores have been developed for ambulatory HF patients, but their precision is still inadequate and their use limited. Methods: This registry enrolled patients with HF seen in participating European centers between May 2011 and April 2013. The following scores designed to estimate 1- to 2-year all-cause mortality were calculated in each participant: CHARM (Candesartan in Heart Failure-Assessment of Reduction in Mortality), GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell'Infarto Miocardico-Heart Failure), MAGGIC (Meta-analysis Global Group in Chronic Heart Failure), and SHFM (Seattle Heart Failure Model). Patients with hospitalized HF (n = 6,920) and ambulatory HF patients missing any variable needed to estimate each score (n = 3,267) were excluded, leaving a final sample of 6,161 patients. Results: At 1-year follow-up, 5,653 of 6,161 patients (91.8%) were alive. The observed-to-predicted survival ratios (CHARM: 1.10, GISSI-HF: 1.08, MAGGIC: 1.03, and SHFM: 0.98) suggested some overestimation of mortality by all scores except the SHFM. Overprediction occurred steadily across levels of risk using both the CHARM and the GISSI-HF, whereas the SHFM underpredicted mortality in all risk groups except the highest. The MAGGIC showed the best overall accuracy (area under the curve [AUC] = 0.743), similar to the GISSI-HF (AUC = 0.739; p = 0.419) but better than the CHARM (AUC = 0.729; p = 0.068) and particularly better than the SHFM (AUC = 0.714; p = 0.018). Less than 1% of patients received a prognostic estimate from their enrolling physician. Conclusions: Performance of prognostic risk scores is still limited and physicians are reluctant to use them in daily practice. The need for contemporary, more precise prognostic tools should be considered.
AB - Objectives: This study compared the performance of major heart failure (HF) risk models in predicting mortality and examined their utilization using data from a contemporary multinational registry. Background: Several prognostic risk scores have been developed for ambulatory HF patients, but their precision is still inadequate and their use limited. Methods: This registry enrolled patients with HF seen in participating European centers between May 2011 and April 2013. The following scores designed to estimate 1- to 2-year all-cause mortality were calculated in each participant: CHARM (Candesartan in Heart Failure-Assessment of Reduction in Mortality), GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell'Infarto Miocardico-Heart Failure), MAGGIC (Meta-analysis Global Group in Chronic Heart Failure), and SHFM (Seattle Heart Failure Model). Patients with hospitalized HF (n = 6,920) and ambulatory HF patients missing any variable needed to estimate each score (n = 3,267) were excluded, leaving a final sample of 6,161 patients. Results: At 1-year follow-up, 5,653 of 6,161 patients (91.8%) were alive. The observed-to-predicted survival ratios (CHARM: 1.10, GISSI-HF: 1.08, MAGGIC: 1.03, and SHFM: 0.98) suggested some overestimation of mortality by all scores except the SHFM. Overprediction occurred steadily across levels of risk using both the CHARM and the GISSI-HF, whereas the SHFM underpredicted mortality in all risk groups except the highest. The MAGGIC showed the best overall accuracy (area under the curve [AUC] = 0.743), similar to the GISSI-HF (AUC = 0.739; p = 0.419) but better than the CHARM (AUC = 0.729; p = 0.068) and particularly better than the SHFM (AUC = 0.714; p = 0.018). Less than 1% of patients received a prognostic estimate from their enrolling physician. Conclusions: Performance of prognostic risk scores is still limited and physicians are reluctant to use them in daily practice. The need for contemporary, more precise prognostic tools should be considered.
KW - heart failure
KW - mortality
KW - prognosis
KW - risk score
UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85047058709&partnerID=8YFLogxK
U2 - 10.1016/j.jchf.2018.02.001
DO - 10.1016/j.jchf.2018.02.001
M3 - Article
C2 - 29852929
AN - SCOPUS:85047058709
SN - 2213-1779
VL - 6
SP - 452
EP - 462
JO - JACC: Heart Failure
JF - JACC: Heart Failure
IS - 6
ER -