Enfermeiros na operacionalização do Kanban: novos sentidos para a prática profissional em contexto hospitalar?

Translated title of the contribution: Nurses in the Kanban: Are there news meanings of professional practice in innovative tools for hospital care management?

Luiz Carlos de Oliveira Cecílio, Ademar Arthur Chioro Dos Reis, Rosemarie Andreazza, Sandra Maria Spedo, Nelma Lourenço de Matos Cruz, Luciana Soares de Barros, Graça Carapinheiro, Tiago Correia, Mariana Cabral Schveitzer

Research output: Contribution to journalArticlepeer-review

Abstract

O Kanban, uma tecnologia de gestão do cuidado caracterizada pela valorização do trabalho multiprofissional e o uso intensivo da informação, tem sido crescentemente utilizado para enfrentar a superlotação dos serviços de emergência hospitalar (SEH). Pesquisadores acompanharam durante dez meses o Kanban em vários setores de um SEH municipal. Suas observações, registradas em diários de campo, foram discutidos em reuniões quinzenais por um coletivo de pesquisadores. O material empírico foi organizado a partir de duas questões: Há mudanças nas “atribuições tradicionais” da enfermagem atuando no Kanban? Há transformações nas relações interprofissionais entre Medicina e Enfermagem na operacionalização do Kanban? Observou-se forte adesão dos enfermeiros ao arranjo, pari passu com uma maior especialização e fragmentação do seu trabalho. Os diaristas assumem funções administrativas tradicionais da enfermagem, enquanto os plantonistas desenvolvem assistência direta aos pacientes. Os enfermeiros consideram que a decisão clínica ainda é do médico, embora o Kanban propicie sua maior influência na decisão. A gestão de grande massa de dados clínico-operacionais pelos enfermeiros, central na operacionalização do Kanban, reforça sua autoridade profissional.

Kanban is a care management tool that values multi-professional work and intensive use of data and has been growingly used in Brazil to address overcrowding in hospital emergency services (HES). The researchers monitored the Kanban for ten months in multiple wards of a municipal HES, and their observations were recorded in field diaries and discussed in biweekly research team meetings. The empirical material was organized from two questions: Are there changes in “traditional attributions” of Kanban-operating nursing? Are Medicine-Nursing interprofessional relationships transformed? A strong nurse adherence to this tool was observed, coupled with greater specialization and fragmentation of their work: nurses working as diarists assume more traditional administrative functions, while those on-call develop more direct assistance to patients. Nurses consider that clinical decisions are still in the doctors’ hands, although Kanban provides them with a stronger influence on such decisions. Nurses’ role in the management of significant mass of clinical and operational data, central to Kanban’s operationalization, strengthens their professional authority.

Translated title of the contributionNurses in the Kanban: Are there news meanings of professional practice in innovative tools for hospital care management?
Original languagePortuguese
Pages (from-to)283-292
Number of pages10
JournalCiencia e Saude Coletiva
Volume25
Issue number1
DOIs
Publication statusPublished - Jan 2020

Keywords

  • Enfermagem
  • Serviços médicos de emergência
  • Assistência centrada no paciente
  • Kanban
  • Relações médico-enfermeiro
  • Nursing
  • Emergency medical services
  • Patient-centered care
  • Medicine-Nursing relationships

UN Sustainable Development Goals (SDGs)

  • SDG 3 - Good Health and Well-Being

Fingerprint

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