Hérnia diafragmática traumática tardia complicada de perfuração intratorácica e quisto hemorrágico gástrico: uma combinação rara

Translated title of the contribution: Late traumatic diaphragmatic hernia complicated by intrathoracic perforation and haemorrhagic gastric cyst: a rare combination

Ana Alves Rafael, Patrícia Rodrigues, Leonor do Carmo, Carlos Nascimento, Juliano Machado, J Rosado da Fonseca

Research output: Contribution to journalArticlepeer-review

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Abstract

Os autores descrevem os desafios clínicos e imagiológicos enfrentados no serviço deurgência ao observarem uma mulher de 48 anos, submetida 16 meses antes afundoplicatura de Nissen, com quadro de disfagia progressiva total com um mês deevolução, epigastralgia e regurgitação. Os achados intra-operatórios demonstraram afundoplicatura em posição intra-abdominal, os pilares diafragmáticos encerrados e partedo corpo gástrico, herniado por pequeno defeito posterior do diafragma, com massaquística serosa gigante e perfuração associadas. Dados da investigação clínica posteriorconcluem existência de acidente de viação 34 anos antes. Apesar de já anteriormentedescrita, a associação de hérnia diafragmática traumática tardia e perfuração gástricaintratorácica é rara (<2,5%) e de difícil diagnóstico. À luz da literatura, são revistos osmecanismos fisiopatológicos da rotura tardia de diafragma, sua apresentação clínica emarcha diagnóstica, bem como as complicações da fundoplicatura de Nissen, suaprevenção e resolução. The authors describe the clinical and imagiologic challenges faced at the Emergency Room while observing a 48-year-old woman, submitted to a Nissen fundoplication 16 months earlier. She presented herself with a one-month total progressive dysphagia, epigastric pain and regurgitation. Intraoperative findings demonstrated an intraabdominal fundoplication, closure of diaphragmatic crura and part of the gastric greater curvature and body herniated through a small posterior defect on the diaphragm, with a gigantic serosal cystic mass and associated perforation. Data from posterior clinical investigation shows a traffic accident 34 years ago. Although described before, the association of late traumatic diaphragmatic hernia and gastric intrathoracic perforation is rare (< 2.5%) and difficult to diagnose. A revision of the literature is performed concerning the pathophysiologic mechanisms of late diaphragmatic rupture, its clinical presentation and diagnosis, as for Nissen fundoplication complications, its prevention and management.
Translated title of the contributionLate traumatic diaphragmatic hernia complicated by intrathoracic perforation and haemorrhagic gastric cyst: a rare combination
Original languagePortuguese
Pages (from-to)295-301
Number of pages7
JournalActa medica portuguesa
Volume18
Issue number4
Publication statusPublished - Jul 2005

Keywords

  • Hérnia diafragmática
  • Trauma
  • Fundoplicatura de Nissen
  • Perfuração Gástrica
  • Tríade de Borchardt
  • Diaphragmatic Hernia
  • Nissen Fundoplication
  • Gastric Perforation

Fingerprint

Dive into the research topics of 'Late traumatic diaphragmatic hernia complicated by intrathoracic perforation and haemorrhagic gastric cyst: a rare combination'. Together they form a unique fingerprint.

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