L’accordage et la parentalité active dans les soins néonatals par la présence contingente du chant maternel et du chant du musicothérapeute: une approche interculturelle France-Portugal

La parentalité active en milieu hospitalier néonatale est actuellement encouragée, essentiellement dans les aspects fonctionnels des soins néonataux. Dans la littérature scientifique, les experts concernés par les soins de développement en période néonatale commencent à faire des recommandations telles l’accès à la voix de la mère pour le bébé pendant la peau à peau. Pour autant, les parents d’enfants nés prématurés peuvent éprouver des difficultés à adresser leur voix parlée ou chantée : sidération, débordement émotionnel, PTSD, sont fréquemment rencontrés suite au vécu d’une naissance prématurée. Le système d’attachement du parent est activé et il peut se trouver dans un dilemme motivationnel : répondre à ses propres besoins et celui de l’enfant. Le fait d’adresser à son enfant sa voix chantée, émotionnelle en soi, peut engager la réminiscence du propre maternage du parent, et des affects précoces qui y sont liés, fragilisant dans ce contexte. Basée sur les recherches récentes en musicothérapie en néonatologie auprès des enfants nés prématurés, qui recommandent effectivement le recours à la musique « live » et l’investissement des parents dans le processus thérapeutique, en la présence d’un musicothérapeute certifié et formé au contexte de la néonatologie, la pratique de la musicothérapie a l'intention d'offrir une expérience de intersubjectivité entre les parents, le bébé, le staff médical et le musicothérapeute, ce qui permet la régulation émotionnelle et le développement de l’attachement néonatal dans un environnement fiable et sécurisé. La présence enveloppante de la voix du musicothérapeute, peut encourager un nouveau regard sur les compétences parentales et l’intentionnalité communicative du bébé prématuré. A partir d’éléments d’observations, nous pourrons expliquer comment la stimulation générée par la voix de la mère et/ou du musicothérapeute dans l'accordage temporel vocal aux réponses de l'enfant soutient le sentiment de parentalité active. Cette explication sera illustrée par des extraits vidéo d’observations dans un contexte écologique dans l’Unité de néonatologie de la Maternité Dr. Alfredo da Costa en Lisbonne et par des séances dans le setting de l’intervention en musicothérapie dans l’unité néonatale du groupe hospitalier, site de Creil (GHPSO), France.